Претензия в страховую компанию

Естественное желание любой страховой компании – меньше платить своим клиентам. Это увеличивает их прибыль и дает возможность развиваться и процветать их бизнесу. К сожалению, это не устраивает самих граждан, которые застраховали свои авто в СК.

В этом случае, прежде чем обращаться в суд, автовладелец может подать претензию в компанию. О порядке составления досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО или КАСКО мы и поговорим в данной статье.

Основные причины претензий к страховым компаниям

ДТП подпадает под определение “страховой случай”, а значит гражданин имеет право на возмещение убытков от СК.

В сентябре 2014 года в закон об обязательном страховании были внесены изменения, по которым разбирательства по выплатам между СК и гражданином должны сначала пройти процедуру подачи претензии перед тем, как дело перейдет в суд. Это стало обязательным условием для граждан, а также возможностью урегулировать проблему, когда она еще находится в стадии зарождения.

О том, какие случаи считаются страховыми по ОСАГО, рассказано в этой статье. 

Если гражданин подал исковое заявление в суд, но не составил и не отправил перед этим претензию в СК, то дело по его иску приостановят, по ст. 222 ГПК. Письмо в страховую компанию он обязан приложить к иску, когда явится в суд для инициирования начала дела, по ст.132 ГК РФ.

По закону гражданин сначала должен отправить претензию в СК прежде, чем подавать на нее в суд.

Самые распространенные случаи, когда подается претензия по выплате ОСАГО или КАСКО:

• размер выплат не соответствует тому, во сколько обошелся ремонт машины;
• ремонт был выполнен некачественно или с нарушением установленного СК срока;
• отказ в осуществлении ремонта или выплате денежных средств;
• страховщики значительно затянули время выплат.

Последний вариант не только не правомерен, но и является прямым нарушением договора между СК и гражданином. К примеру, по ОСАГО ремонт ТС должен быть выполнен в 30-дневный срок. Если компания затягивает его, то каждый день просрочки компания должна возместить своему клиенту.

Как составить претензию

Разрешается составлять претензию в произвольной форме, но определенных правил при этом следует все-таки придерживаться. К ним относятся:

• не допускать помарок или исправлений;
• использовать следует официально-деловой стиль;
• придерживаться простых предложений без сложных конструкций.

Скачать образец досудебной претензии в страховую компанию.

Образец претензии к страховой компании по ОСАГО или КАСКО представлен в этом разделе. Вы можете легко его скачать себе на компьютер и заполнить. В нем вам нужно указать следующую информацию:

• данные договора страхования (кем, когда и как заключался);
• личные сведения о самом гражданине (ФИО, место прописки и т.д.);
• банковские реквизиты;
• детальное описание причины подачи претензии с обозначением нарушенных пунктов договора;
• размер требуемой суммы и основание для ее выплаты;
• требование ее выполнить и желаемые сроки получения денежных средств;
• возможные последствия при отклонении вашей претензии.

Образец досудебной претензии по ОСАГО – одинаковый для физических и юридических лиц. Если претензия оформляется юр. лицом, то следует указать ФИО и должность лица, который ее составлял.

Куда подается и сколько ждать ответ

Кроме самой претензии вам потребуется предоставить в страховую еще пакет следующих документов:

• паспорт гражданина РФ;
• ксерокопии документов на машину;
• справка о ДТП и протокол с места аварии;
• мед. освидетельствование в случае получения физического ущерба в результате аварии;
• реквизиты банковского счета;
• копия акта осмотра машины;
• квитанции и чеки из автосервиса;
• результаты осмотра ТС независимым экспертом.

Если факт ДТП не был зафиксирован при сотрудниках ДПС, то потребуется извещение, которое является приложением к полису ОСАГО и заполняется в обязательном порядке после аварии. Также может потребоваться полис ОСАГО, если вы отправляете претензию в другую СК.

К самой претензии следует приложить определенный пакет документов.

Бывают случаи, когда гражданин уже ранее присылал страховщикам те или иные документы в обозначенном списке перед подачей претензии. Тогда их дубликаты предоставлять уже не требуется.

Одним из самых важных документов является бумага об осмотре ТС независимым экспертом. При обращении в страховую, вашу машину в любом случае должны проэкспертировать и составить документ с заключением о состоянии транспорта.

Обязательно возьмите его копию или потребуйте у страховщиков, а после проведите свою собственную экспертизу.

Отправлять документы нужно сразу после получения ответа от страховщиков или по истечении 20-дневного срока его ожидания. В случае нарушения указанного срока, претензию СК имеет право не удовлетворять и даже при обращении в суд ее вряд ли примут к рассмотрению.

Можно отправить весь пакет по почте заказным письмом с уведомлением, принести в офис компании или отправить туда с курьером. Если вы предпочли лично явиться в страховую, то нужно сделать по два экземпляра каждого документа. Один пакет заберет сотрудник, а другой отдаст клиенту с указанием даты и своей подписью.

Срок рассмотрения досудебной претензии в СК – 10 дней.

Пакет предоставляется только самим гражданином, который заключал договор с СК.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО составлял ровно 5 рабочих дней. В 2016 году были внесены дополнительные изменения в закон по ОСАГО, по которым он был увеличен в 2 раза. Если в течение данного периода никакого ответа вами получено не было, то вы имеете полное право потребовать в процессе судебного разбирательства еще и компенсацию за просроченное время.

Что делать в случае отклонения претензии

Если ваша претензия была отклонена, то нужно позаботиться о том, чтобы вам обязательно отдали именно письменный отказ в удовлетворении вашей претензии.

Есть ряд случаев, когда СК вправе отказать гражданину в выплате страхового возмещения, и тогда обращаться в суд будет уже бессмысленно:

• лицо, подавшее претензию, не является потерпевшим, или не имело документов, удостоверяющих его полномочия;
• отсутствовали бумаги о подтверждении претензии;
• не были указаны банковские реквизиты;
• ТС не было предоставлено для осмотра экспертом компании;
• имелись иные нарушения при подаче претензии.

В случае, если ничего из вышеперечисленного вы не совершали, то тогда можно смело обращаться в суд с исковым заявлением и всеми документами, которые прикладывали и к претензии. К ним приложите письменный отказ от СК.

Если в страховой вашу претензию отклонили, то вы можете начинать собирать документы для подачи искового заявления в суд.

О том, как правильно вести себя в процессе судебного разбирательства со страховой компанией, можно узнать здесь.

Дополнительно можно подать жалобы в прочие инстанции, которые отвечают за правильное функционирование страховых служб. Это Центробанк, РСА, Роспотребнадзор и т.д.

Конечно, одна жалоба не вызовет у них беспокойства по поводу конкретной страховой компании, но если их будет много, то тогда они могут отозвать у неё лицензию в случае установления грубых нарушений законодательства с ее стороны.

Заключение

Отправление претензии в СК является тем обязательством, которое установлено законодательством РФ, перед обращением гражданина в суд. Основные причины возникновения необходимости ее составления является неудовлетворенность автовладельца предоставленными услугами СК. К примеру, если ему мало выплатили денежных средств на ремонт его авто.

Как составить претензию в страховую компанию? Нужно оформить документ с указанием оснований претензии, реквизитов сторон, данных о страховом договоре и т.д. Она подается сразу после получения ответа от страховщиков или по истечении 20 дней, если они не ответили совсем. К ней прикладывается пакет документов. СК обязана ответить в течение 5-10 дней после получения претензии. Если ее отклонили или не рассматривали совсем, то следует обратиться в суд.